O luto materno em situação de violência policial: contribuições psicanalíticas / Maternal grief in situations of police violence: psychoanalytic contributions / Duelo materno en situaciones de violencia policial: aportes psicoanalíticos

A polícia brasileira já foi considerada a mais letal e frequentemente alveja jovens negros marginalizados (Araújo, 2015). As mães desses indivíduos perdem seus filhos precocemente de maneira abrupta e violenta. Para muitas mães a perda de um filho constitui a maior do mundo, o que torna relevante questionar: como a perda de um filho pela violência policial repercute no enlutamento materno? Foram encontrados poucos estudos sobre o tema, apesar de sua prevalência e dos impactos negativos permanentes na vida dessas mães (Gomes, 2019). Por meio de uma revisão bibliográfica não sistemática sobre o tema do luto e das perdas violentas, e com base em depoimentos publicizados de mães que perderam seus filhos pela violência policial, focalizamos como a psicanálise tem um importante papel na escuta dessas mulheres, que podem traçar diferentes caminhos de trabalho psíquico. Como resultado, vimos que a perda de um filho possui caráter traumático e nela se destaca a natureza narcísica da relação mãe-filho, rompida abruptamente pela morte. Este estudo oferece algumas contribuições para o entendimento desse sofrimento e para a escuta dessas mulheres, que, como muitas se autodenominam, são "mães sem nome". (AU)

Brazilian police were once considered the most lethal and often target marginalized young black men (Araújo, 2015). The mothers of these individuals lose their children early in an abrupt and violent manner. To many mothers, the loss of a child is the biggest one in the world, which makes it relevant to ask: How does the loss of a child to police violence affect maternal mourning? Few studies have been found on the topic, despite its prevalence and the permanent negative impacts on the lives of these mothers (Gomes, 2019). Through a non-systematic literature review on the theme of grief and violent loss, and based on publicized testimonials of mothers who have lost their children to police violence, we focused on how psychoanalysis has an important role in listening to these women, who can trace different paths of psychic work. As a result, we concluded that the loss of a child has a traumatic issue, and the narcissistic nature of the mother-child relationship, abruptly broken by death, stands out. This study offers some contributions to the understanding of this suffering and to the listening of these women, who, as many call themselves, "mothers without a name". (AU)

La policía brasileña fue considerada la más letal y frecuentemente ataca a los jóvenes negros marginados (Araújo, 2015). Las madres de estas personas pierden a sus hijos tempranamente de forma abrupta y violenta. Para muchas madres, la pérdida de un hijo es la mayor del mundo, lo que hace pertinente preguntarse: ¿cómo la pérdida de un hijo por la violencia policial afecta al duelo materno? Se encontraron pocos estudios sobre este tema, a pesar de su prevalencia y de los impactos negativos permanentes en la vida de estas madres (Gomes, 2019). Mediante una revisión bibliográfica no sistemática sobre el tema del duelo y de las pérdidas violentas, y a partir de testimonios difundidos de madres que perdieron a sus hijos por la violencia policial, nos centramos en cómo el psicoanálisis tiene un papel importante en la escucha de estas mujeres, que pueden trazar diferentes caminos de trabajo psíquico. Como resultado, vimos que la pérdida de un hijo tiene carácter traumático y destaca la naturaleza narcisista de la relación madre-hijo, rota abruptamente por la muerte. Este estudio ofrece algunas contribuciones a la comprensión de este sufrimiento y a la escucha de estas mujeres que, como muchas se autode-nominan, son "madres sin nombre". (AU)

Lineamientos técnicos para la atención psicosocial por duelo perinatal y primera infancia / Technical guidelines for psychosocial care for perinatal bereavement and early childhood

Los presentes lineamientos técnicos, constituyen una herramienta que permitirá al personal del Sistema Nacional Integrado de Salud, estandarizar conceptos y procedimientos para la atención psicosocial en duelo perinatal y primera infancia

The present technical guidelines are a tool that will enable the staff of the National Integrated Health System to standardize concepts and procedures for psychosocial care in perinatal and early childhood bereavement

Almor: her de Spike Jonze (2013) / Almor Her by Spike Jonze (2013)

Her habla de una sociedad en la que las palabras de amor y pasión pretenden ser los sentimientos mismos, pero sin embargo pueden ser dichas o escritas por encargo, como simple tarea laboral. O por un programa computacional contratado a tales fines. Una lectura posible del film es que, en el proceso de interacción con usuarios, el Sistema Operativo se humaniza y, conforme desarrolla una toma de conciencia de sí, se aleja del vínculo con los humanos que lo han creado

Her speaks of a society in which the words of love and passion pretend to be the feelings themselves, but can nevertheless be said or written on request, as a simple work task. Or by a computer program hired for such purposes. A possible reading of the film is that, in the process of interaction with users, the Operating System becomes humanized and, as it develops an awareness of itself, it moves away from the link with the humans who created it

Semiología de la Migración

Introducción: El fenómeno de la migración genera una serie de experiencias en el ser humano que se traducen en emociones, sentimientos, procesos de adaptación, duelos y procesos psicopatológicos, hasta expresiones patológicas representadas por cuadros clínicos de diferente índole. Objetivo: La intención de este artículo es realizar una reflexión conceptual y clínica de la semiología en torno al concepto y la experiencia de la migración, para con ello ilustrar la complejidad que entraría como fenómeno humano. Método: Revisión narrativa reducida, circunscrita y restringida a los aspectos semiológicos, psicopatológicos y clínicos de la migración. Discusión: La separación, las rupturas y las pérdidas que se derivan de la migración no pasan inadvertidas al individuo, se inscriben en su corporalidad como lesiones fisiológicas que afectan a su vida y como lesiones simbólicas que afectan a su existencia. Conclusiones: La migración supone una ruptura de la totalidad del ser. El contexto, el otro y las relaciones quedan cercenados de la unidad total que es el individuo, como si perdiera la mitad de sí mismo.

Introduction: The phenomenon of migration generates a series of experiences in the human being that are translated into emotions, feelings, adaptation processes, grief and psycho-pathological processes, and even pathological expressions, represented by clinical pictures of different kinds. Objective: The purpose of this article is to carry out a conceptual and clinical reflection on the semiology around the concept and experience of migration, in order to illustrate the complexity that it entails as a human phenomenon. Methods: A reduced narrative review, circumscribed and restricted to the semiological, psychopathological and clinical aspects of migration. Discussion: The separation, ruptures and losses that derive from migration do not go unnoticed by the individual. They are inscribed in his/her corporality as physiological injuries that affect his/her life and as symbolic injuries that affect his/her existence. Conclusions: Migration supposes a rupture of the totality of being. The context, the perception of others and relationships are cut off from the total unity that is the individual, as if he/she lost half of him/herself.

Os Impactos da Pandemia para a Elaboração do Luto Infantil: Uma Revisão de Literatura / The Impacts of Pandemic for the Elaboration of Child Bereavement: A Literature Review / Los Impactos de la Pandemia para la Elaboración del Duelo Infantil: Una Revisión de la Literatura

A pandemia pela COVID-19 tem causado perdas significativas para as crianças, sendo o luto um processo de elaboração de perdas vividas que é experienciado de forma singular e pode ser difícil e doloroso. Consequentemente, o presente trabalho teve como objetivo identificar na literatura os impactos da pandemia covid-19 para a elaboração do luto infantil. A pergunta norteadora foi: "Quais são os impactos da pandemia para a elaboração do luto infantil?" e ela foi elaborada utilizando-se a estratégia PICO (Paciente/Problema, Intervenção, Controle/Comparação e Resultados). O levantamento bibliográfico transcorreu nas bases de dados Pepsic, Scielo e Google Acadêmico utilizando o cruzamento de palavras-chaves: "Luto infantil" AND "Pandemia" e "Luto infantil" AND "Covid-19". Dos 14 artigos selecionados, apenas 3 foram analisados. Os trabalhos analisados mostram que o luto se manifesta de diferentes maneiras em crianças durante a pandemia e evidencia a importância dos responsáveis para auxiliá-los nesse processo. Diante disso, nota-se uma necessidade de maiores estudos na área para ter um maior conhecimento e avaliar os impactos da pandemia na elaboração do luto infantil, visando medidas de preservação da saúde mental das crianças.

The COVID-19 pandemic has caused significant losses for children, and grief is a process of formulating the losses experienced in a unique way and can be very difficult and painful for those who experience it. Thus, this study aims to identify in the literature the impacts of COVID-19 pandemic on the child bereavement process. The guiding question was: "What are the impacts of the pandemic on the preparation of child bereavement?" and it was elaborated using the PICO strategy (Patient/Problem, Intervention, Control/Comparison and Results). The bibliographic survey was carried out in the Pepsic, Scielo and Google Academic databases using the crossing of keywords: "Children's grief" and "Pandemic" and "Infant grief" AND "COVID-19". From the 14 articles selected, only 3 met the review criteria and were analyzed. The selected works show that grief can manifest in different ways in children during the pandemic of COVID-19 and also the importance of those responsible to assist them in this process. In view of the results, there is a need for further studies in order to have a better understanding to evaluate the impacts of the pandemic on the child bereavement process, focusing on measures to preserve the mental health of children.

La pandemia por COVID-19 ha causado pérdidas significativas para los niños, y el duelo es un proceso de elaboración de pérdidas vividas que se experimenta de una manera única y puede ser difícil y dolorosa. En consecuencia, el presente estudio tuvo como objetivo identificar en la literatura los impactos de la pandemia de covid-19 para la elaboración del duelo infantil. La pregunta principal fue: "¿Cuáles son los impactos de la pandemia para la elaboración del duelo infantil?" y se elaboró utilizando la estrategia PICO (Paciente/Problema, Intervención, Control/Comparación y Resultados). La encuesta bibliográfica se realizó en las bases de datos Pepsic, Scielo y Google Scholar utilizando el cruce de palabras clave: "Duelo infantil" AND "Pandemia" y "Duelo infantil" AND "Covid-19". De los 14 artículos seleccionados, solo 3 fueron analizados. Los estudios analizados muestran que el duelo se manifiesta de diferentes maneras en los niños durante la pandemia y la importancia de que los responsables los asistan en este proceso. En vista de los resultados, es necesario realizar más estudios en el área para tener un mayor conocimiento y evaluar los impactos de la pandemia en la elaboración del duelo infantil, con el objetivo de adoptar medidas para preservar la salud mental de los niños.

Una mujer fantástica. Música, duelo y diversidad: la subjetividad trans a través de arias operísticas y canciones populares / Music, Grief and Diversity Trans Subjectivity Through Operatic Arias and Popular Songs

Se propone una lectura del film Una mujer fantástica (Sebastián Lelio, 2017) desde la perspectiva de la ética contemporánea, analizando cuestiones relativas a los derechos humanos y a los principios universales que los mismos aspiran a salvaguardar. El artículo se centra en aspectos relativos a la diversidad de género y a la vulnerabilidad de derechos de las personas trans, poniendo el eje en torno al derecho a la sepultura en su articulación con el trabajo simbólico de duelo. Dichas temáticas son abordadas a partir de distintas entradas musicales presentes en el film, cuya eficacia en el marco de la narrativa radica en su función de soporte ante distintas operatorias éticas y transformaciones en torno a la subjetividad de los personajes

A reading of the film A Fantastic Woman (Sebastián Lelio, 2017) is proposed from the perspective of contemporary ethics, analyzing issues related to human rights and the universal principles that they aspire to safeguard. The article focuses on aspects related to gender diversity and the vulnerability of the rights of trans people, focusing on the right to burial in its articulation with the symbolic work of grief. These themes are approached from different musical inputs present in the film, whose effectiveness within the framework of the narrative lies in its function of support to different ethical operations and transformations around the subjectivity of the characters

O Processo de Luto em Familiares de Vítimas da Covid-19 / The Grief Process in Relatives of COVID-19 Victims / El Proceso de Duelo en Familiares de Víctimas de la COVID-19

A perda de um familiar devido à COVID-19 envolve particularidades, como a impossibilidade de despedidas e rituais funerários adequados em virtude das medidas sanitárias propostas ao longo dos anos de 2020 e 2021. A supressão dos rituais de despedida acarreta no enlutado sofrimento psicológico que pode dificultar o processo de luto. Desta maneira, o presente estudo teve como objetivo analisar o processo de luto de pessoas que perderam familiares por ação da COVID-19. Trata-se de uma pesquisa de campo de metodologia qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis familiares de vítimas da COVID-19 de 1º ou 2º grau de parentesco, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos e tempo mínimo de perda de seis meses. A análise dos dados foi feita por meio do procedimento de análise de conteúdo. Observou-se que aspectos como a impossibilidade de acompanhar seus familiares durante a internação, não conseguir realizar rituais fúnebres para a despedida do familiar e o negacionismo social da pandemia, foram fatores que podem dificultar o processo de elaboração do luto em tempos de pandemia. Portanto, é necessário pensar em medidas de cuidado, políticas públicas e formas de assistência para essa população.

The loss of a family member due to COVID-19 involves particularities, such as the impossibility of farewells and proper funeral rituals due to the sanitary measures proposed throughout the years 2020 and 2021. The suppression of farewell rituals can cause psychological suffering in the bereaved, which can hinder the grieving process. Thus, this study aimed to analyse the grieving process of people who lost family members due to COVID-19. This is a qualitative methodology field research. Semi-structured interviews were conducted with six family members of COVID-19 victims of the 1st or 2nd degree of kinship, age 18 or older, of both sexes, and with a minimum loss time of six months. Data analysis was performed using content analysis procedure. It was observed that aspects such as the impossibility of accompanying their family members during hospitalization, not being able to perform funeral rituals to say goodbye to the family member, and social denial of the pandemic, were factors that can hinder the process of elaborating grief in pandemic times. Therefore, it is necessary to think about measures of care, public policies, and forms of assistance for this population.

La pérdida de un familiar debido a COVID-19 implica particularidades, como la imposibilidad de despedidas y ritos funerarios adecuados debido a las medidas sanitarias propuestas a lo largo de los años 2020 y 2021. La supresión de los ritos de despedida conlleva al enlutado sufrimiento psicológico que puede dificultar el proceso de duelo. De esta manera, el presente estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de duelo de personas que perdieron familiares por acción de COVID-19. Se trata de una investigación de campo de metodología cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con seis familiares de víctimas de COVID-19 de primer o segundo grado de parentesco, con edad igual o superior a 18 años, de ambos sexos y tiempo mínimo de pérdida de seis meses. El análisis de los datos se realizó mediante el procedimiento de análisis de contenido. Se observó que aspectos como la imposibilidad de acompañar a sus familiares durante la internación, no poder realizar ritos fúnebres para la despedida del familiar y el negacionismo social de la pandemia, fueron factores que pueden dificultar el proceso de elaboración del duelo en tiempos de pandemia. Por lo tanto, es necesario pensar en medidas de cuidado, políticas públicas y formas de asistencia para esta población.

Prolonged grief disorder treatment: An approach to COVID-19 grief / Tratamiento del trastorno de duelo prolongado: Una aproximación al duelo en tiempos de COVID-19

Abstract Background It has been estimated that COVID-19 grief will affect approximately sixteen million people worldwide, while the prevalence of prolonged grief disorder (PGD) could rise to 40%. Objective To review treatments that can be administered to patients with PGD due to COVID-19. Method PUBMED and Google Scholar were searched with the following keywords: prolonged grief disorder, complicated grief, grief and psychotherapy, and treatment of prolonged grief, complicated grief or persistent complex grief. Results Fifty articles were reviewed on the efficacy of interpersonal therapy, rational emotional-behavioral therapy, supportive therapy, humanistic therapy, systemic family therapy, group therapy, writing therapy, Internet-based intervention, and a modality of cognitive behavioral therapy used with prolonged grief, metacognitive therapy, and acceptance and commitment therapy. Discussion and conclusion There is no consensus on the psychotherapeutic treatment of choice for people with PGD due to the loss of a family member to COVID-19. Group therapy is effective in reducing the intensity of uncomplicated grief, cognitive-behavioral therapy is highly efficacious in reducing the severity of grief, metacognitive therapy specifically designed for PGD has a positive impact on depression, anxiety, stress, rumination, and quality of life while Acceptance and Commitment Therapy is helpful for restoring spirituality. Psychotherapy is most effective when combined with drug therapy. It is suggested that comparative studies be undertaken of psychotherapeutic techniques for managing patients with PGD associated with COVID-19 and the adaptation of these techniques to virtual settings.

Resumen Antecedentes Se estima que el duelo secundario a COVID-19 dejará cerca de 16 millones de personas afectadas mundialmente, y la prevalencia del Trastorno de Duelo Prolongado (TDP) pudiera incrementarse al 40%. Objetivo Revisar los tratamientos susceptibles de aplicar en pacientes con TDP por COVID-19. Método Se realizó la búsqueda en PUBMED y Scholar google con las palabras clave trastorno de duelo prolongado, duelo complicado, duelo y psicoterapia y tratamiento del duelo prolongado o complicado o complejo persistente. Resultados Se revisaron 50 artículos, se refirió la eficacia de la terapia interpersonal, la terapia racional emotiva del comportamiento, la terapia de apoyo, la terapia humanista, la terapia familiar sistémica, la terapia grupal, la terapia de escritura, la intervención basada en internet, y una modalidad de terapia cognitivo conductual aplicada al duelo prolongado, la terapia metacognitiva y la terapia de aceptación y compromiso. Discusión y conclusión No hay consenso sobre el uso preferencial de tratamientos psicoterapéuticos en personas con TDP por la pérdida de una familiar por COVID-19. La terapia grupal es efectiva en disminuir la intensidad del duelo no complicado, la terapia cognitivo conductual es altamente efectiva para disminuir la gravedad del duelo, la Terapia Metacognitiva diseñada específicamente para el TDP impacta positivamente en la depresión, ansiedad y calidad de vida; y la Terapia de Aceptación y Compromiso es útil en el restablecimiento de la espiritualidad. La psicoterapia es más eficaz cuando se combina con terapia farmacológica. Se sugiere la realización de estudios comparativos entre técnicas psicoterapéuticas para el manejo de pacientes con TDP asociado a COVID-19 y la adaptación de estas técnicas a ambientes virtuales.

Teatro popular y duelo colectivo en Bojayá (Chocó-Colombia)

El valor del arte popular, particularmente del teatro, es relevante en los procesos de elaboración del duelo colectivo de comunidades afectadas por el conflicto armado colombiano, en especial los derivados de la masacre del 2002 en Bojayá. Lo primero que permite comprender es que las diversas manifestaciones de la violencia vividas en el territorio, en especial la masacre y el desplazamiento, tuvieron un impacto disruptivo que desestructuró profundamente la vida cotidiana, la identidad y el mundo de supuestos de los habitantes. En concreto, causó pérdidas múltiples de orden material y simbólico, cuyos duelos han sido muy complejos por las dinámicas de la guerra colombiana que impidieron los rituales funerarios tradicionales para despedir a sus más de ochenta muertos y fragmentó a la comunidad dispersándola en otros municipios.

The value of popular art, particularly theater, is relevant in the processes of elaboration of collective mourning of communities affected by the Colombian armed conflict, especially those derived from the 2002 massacre in Bojayá. The first idea to understand is that the various manifestations of violence experienced in the territory, especially the massacre and displacement, had a disruptive impact that profoundly deconstructed the daily life, identity, and the world of assumptions of the inhabitants. Specifically, it caused multiple losses of material and symbolic order, whose mourning has been very complex due to the dynamics of the Colombian war that prevented the traditional funeral rituals to say goodbye to the more than eighty dead and fragmented the community, by dispersing it in other municipalities.

La supervivencia por sobre el ideal de maternidad: experiencias de duelo migratorio de las madres migrantes en Chile / Placing survival above the ideal of motherhood: experiences of migratory mourning of migrant mothers in Chile

RESUMEN Este artículo da cuenta de una aproximación al fenómeno de duelo migratorio de las madres migrantes en Chile. Entre 2021 y 2022 se realizó un estudio cualitativo y exploratorio sustentado en el interaccionismo simbólico, en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas a 39 madres migrantes: 18 de origen venezolano, 11 peruano y 9 haitiano. A partir del análisis de contenido temático y de la teorización, se obtuvieron tres categorías de análisis: 1) la pérdida de los vínculos y la lejanía con el origen, 2) expectativas versus realidad y 3) validando sobreesfuerzos. Las madres migrantes manifiestan el duelo migratorio con distintos matices según su país de origen e imprimen en cada una de sus experiencias, en mayor o menor grado, el desarraigo y la ausencia de redes de apoyo como principal detonante de la tristeza que viven día a día. Esta tristeza se acrecienta al negociar su ideal de criar personalmente a sus hijos e hijas en pro de la subsistencia material para alcanzar la ansiada vida mejor, para la cual validan el sobreesfuerzo como estrategia de superación. Estas presiones traen consigo consecuencias psíquicas y físicas que impiden la elaboración del duelo migratorio, comprometiendo su salud mental y la de sus hijos e hijas.

ABSTRACT This article presents an approach to the phenomenon of migratory mourning of migrant mothers in Chile. Between 2021 and 2022, a qualitative exploratory study based on symbolic interactionism was carried out, in which semi-structured interviews were conducted with 39 migrant mothers of Venezuelan (18), Peruvian (11) and Haitian (9) origin. Based on a theoretically-informed thematic analysis, three analytical categories emerged: 1) the loss of social ties and distance to their place of origin; 2) expectations versus reality; and 3) the validation of overexertion. Migrant mothers express migratory mourning with varying levels of nuance depending on their country of origin, and to a greater or lesser degree signify their experiences in terms of uprooting and the absence of support networks, which they identify as the main cause of the sadness they experience on a daily basis. This sadness increases when they negotiate their ideals regarding the upbringing of their sons and daughters in favor of material subsistence in order to achieve the goals of a better life, and for which they justify overexertion as a strategy for improvement. These pressures bring with them psychological and physical consequences and interfere with their processes of migratory mourning, compromising their mental health and that of their children.

Ritos funerarios y experiencias de duelo en el pasado y durante la pandemia por COVID-19 / Funeral rites and experiences of grief in the past and during the COVID-19 pandemic

Debido a las normas de bioseguridad, la pandemia del COVID-19 ha cambiado la manera en que los fa-miliares y amigos asumen el duelo por la muerte de un ser querido, independientemente de la causa de la muerte. El objetivo del estudio fue describir la manifestación de ritos funerarios y experiencias de duelo en el pasado y durante la pandemia por COVID-19 en Sincelejo (Sucre, Colombia). La investigación es de enfoque cualitativo, de alcance descriptivo; se toma la teoría fundamentada como método cualitativo de análisis de datos, con la intención de interpretar los significados desde la realidad social de los individuos. El análisis de los datos se realizó con el programa ATLAS.Ti. Se concluye que los ritos funerarios han cambiado a lo largo del tiempo en el municipio de Sincelejo; sin embargo, debido a la pandemia, estos cambios se han acelerado aún más y han provocado nuevas formas de asumir el duelo: el duelo se vive sin el cuerpo y sin la mirada de los otros.

Due to biosecurity regulations, the COVID-19 pandemic has changed the way family and friends mourn the death of a loved one, regardless of the cause of death. The objective of the study was to describe the manifestation of funeral rites and mourning experiences in Sincelejo (Sucre, Colombia) in the past and during the COVID-19 pandemic. The research has a qualitative approach, descriptive scope; Grounded theory is taken as a qualitative method of data analysis, with the intention of interpreting the meanings from the social reality of individuals. Data analysis was performed with the ATLAS.ti program. It is concluded that funeral rites have changed over time in the municipality of Sincelejo, however, due to the pandemic, these changes have accelerated even more and have led to new ways of assuming mourning: The duel is lived without the body and without the gaze of others.

Luto e desejo na menopausa: contribuições psicanalíticas / Grief and desire in menopause: psychoanalytic contributions / Deuil et désir à la ménopause: apports psychanalytiques / Duelo y melancolia en la menopausia: aportes psicoanalíticos

Menopausa é o termo indicado pela OMS para nomear o último ciclo biológico da mulher, em que há o encerramento da capacidade reprodutiva feminina. Notando que o tema da menopausa parece despertar pouco interesse nas esferas social e científica e foi conotado negativamente pela teoria psicanalítica por um período, o objetivo deste artigo é traçar algumas considerações da psicanálise, partindo de Freud e Lacan, acerca do fenômeno. Para tal, utiliza-se o conceito de luto como operador teórico para reflexão do tema e enlaçamento com a teoria, passando por falas de mulheres menopáusicas. Considera-se, neste artigo, que o real da menopausa pode encontrar um caminho de tratamento que passe pelo luto e pelo simbólico, chegando ao desejo — colocando, assim, outras contribuições psicanalíticas a respeito do tema.

Resumos Menopause is the term indicated by the WHO to name the last biological cycle of the woman, in which there is the end of the female reproductive capacity. Noting that the topic of menopause seems to arouse little interest in the social and scientific spheres and was negatively connoted by psychoanalytic theory for a period, the purpose of this article is to outline some considerations of psychoanalysis, starting from Freud and Lacan, about the phenomenon. To this end, the concept of mourning is used as a theoretical operator to reflect on the theme and link it with the theory, passing through the speeches of menopausal women. It is considered, in this article, that the real of menopause can find a way of treatment that passes through mourning and the symbolic, reaching desire - thus placing other psychoanalytic contributions on the subject.

La ménopause est le terme indiqué par l'OMS pour nommer le dernier cycle biologique des femmes, dans lequel il y a la fin de la capacité reproductive féminine. Constatant que le thème de la ménopause semble susciter peu d'intérêt dans les sphères sociales et scientifiques et qu'il a été connoté négativement par la théorie psychanalytique, cet article retrace quelques considérations psychanalytique, basées sur Freud et Lacan, sur le phénomène. Pour ce faire, on utilise le concept de deuil comme opérateur théorique pour réfléchir au thème et le relier à la théorie, à travers les discours des femmes ménopausées. Il considère que le réel de la ménopause peut trouver une voie de traitement qui passe par le deuil et le symbolique, pour atteindre le désir — plaçant ainsi d'autres apports psychanalytiques sur le sujet.

La menopausia es el término que utiliza la Organización Mundial de la Salud (OMS) para denominar el último ciclo biológico de la mujer, en el que se produce el final de la capacidad reproductiva femenina. A partir de las observaciones de que el tema de la menopausia parece despertar poco interés en las esferas social y científica, y que fue connotado de manera negativa por la teoría psicoanalítica durante un período, el propósito de este artículo es esbozar algunas consideraciones del psicoanálisis, a partir de Freud y Lacan, sobre el fenómeno. Para ello, se utiliza el concepto de duelo como operador teórico para reflexionar sobre el tema y vincularlo con la teoría, pasando por los discursos de las mujeres menopáusicas. Se considera, en este artículo, que lo real de la menopausia puede encontrar una vía de tratamiento que pasa por el duelo y lo simbólico, y alcanza el deseo, logrando así otros aportes psicoanalíticos al tema.

O luto da ciência ideal / The mourning of ideal science / Le deuil de la science idéale / El duelo de la ciencia ideal

Resumo A ciência moderna tem sido objeto de idealizações desde sua emergência, as quais parecem perdurar mesmo após revisões e críticas presentes na filosofia da ciência contemporânea. Isso indica que parte das tentativas de readequação da imagem que se constrói sobre a ciência - e dos discursos que circulam sobre ela - não parece ter efeito. Propomos, neste artigo, que essas dificuldades resultam, em parte, da complexidade em lidar com os investimentos libidinais dos processos de idealização. Isso é indicado com base na teoria psicanalítica e na filosofia da ciência, sendo seguido por um trabalho conceitual sobre os mecanismos atuantes em processos identificatórios e nos possíveis efeitos da perda de um ideal, sustentando a necessidade de realização de um luto. Assim, afirmamos que desidealizar a ciência é, sobretudo, uma maneira de fortalecê-la.

Abstract Modern science has been object of idealizations since its appearance, which persist even after revisions and criticisms present in the contemporary philosophy of science. This indicates that many attempts of readjusting the image constructed about science - and the discourses about it - seem to have no effect. Thus, we propose in this article that these difficulties result, in part, from the complexity of dealing with libidinal investments of the idealization processes. This is indicated based on psychoanalytic theory and philosophy of science, being followed by a conceptual work on the mechanisms that act in identification processes and on the possible effects of the loss of an ideal, sustaining the need for mourning. Therefore, we affirm that "de-idealizing" science is, above all, a way to strengthen it.

Résumé La science moderne a fait l'objet d'idéalisations depuis son émergence, qui semblent perdurer même après les révisions et les critiques présentes dans la philosophie de la science contemporaine. Cela indique qu'une partie des tentatives de réajustement de l'image que l'on se fait de la science - et des discours qui circulent à son sujet - ne semblent pas avoir d'effet. Par conséquent, nous proposons dans cet article que ces difficultés résultent, en partie, de la complexité à traiter les investissements libidinaux des processus d'idéalisation. Ceci s'appuie sur la théorie psychanalytique et la philosophie des sciences, suivi d'un travail conceptuel sur les mécanismes agissant dans les processus d'identification et sur les effets possibles de la perte d'un idéal, soutenant le besoin de deuil. Ainsi, nous affirmons que la désidéalisation de la science est, avant tout, une manière de la renforcer.

Resumen Desde su surgimiento, la ciencia moderna viene siendo objeto de idealizaciones, las cuales parecen persistir, incluso, después de revisiones y críticas presentes en la filosofía de la ciencia contemporánea. Esto indica que parte de los intentos de reajustar la imagen que se construye sobre la ciencia - y los discursos sobre ella - parecen no surtir efecto. Este artículo plantea que estas dificultades provienen, en parte, de la complejidad de lidiar con las inversiones libidinales de los procesos de idealización. Esto se fundamenta en la teoría psicoanalítica y la filosofía de la ciencia, y sigue de un trabajo conceptual sobre los mecanismos que actúan en los procesos de identificación y sobre los posibles efectos de la pérdida de un ideal, que sostiene la necesidad del duelo. Por tanto, se defiende que desidealizar la ciencia es una forma de fortalecerla.

O luto antecipatório e as estratégias de enfrentamento de familiares nos cuidados paliativos / Anticipatory grief and family's coping strategies in palliative care / Duelo anticipatorio y estrategias de enfrentamiento familiar en cuidados paliativos

O luto antecipatório coloca os familiares diante da necessidade de articular estratégias de enfrentamento em resposta às demandas nos Cuidados Paliativos. Este estudo, de abordagem qualitativa, teve como objetivo caracterizar as estratégias de enfrentamento de familiares no contexto dos Cuidados Paliativos e do luto antecipatório. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 14 familiares de pacientes em Cuidados Paliativos. Os dados foram analisados com base na Grounded Theory, com auxílio do software ATLAS.ti 7.5. Os resultados revelaram que as estratégias de enfrentamento foram atravessadas pelo processo marcado pelos significados atribuídos à morte, pelas conversações sobre esta, pelas implicações do processo de fim de vida, e pelo planejamento da morte. Observaram-se estratégias destinadas à resolução de problemas para contornar as emoções, com base nas relações interpessoais e na religiosidade/espiritualidade. Destaca-se a importância de reconhecer essas estratégias e sua expressão como indicadores do luto antecipatório, a fim de melhor subsidiar as intervenções no contexto dos cuidados paliativos

The anticipatory grief puts the relatives in front of the necessity to articulate coping strategies, in the face of the demands in the Palliative Care. This qualitative study aimed characterize the family members' strategies for coping in the context of Palliative Care and anticipatory grief. There were realized interviews with 14 relatives of patients in Palliative Care. The data were analyzed based on Grounded Theory, with assistance of ATLAS.ti 7.5. The results indicated that the strategies for coping were crossed by the process marked by the meanings assigned to death, by the conversations about this, by the implications of the end-of-life process. Strategies for solving problems were observed, to overcome emotions, based on interpersonal relationships and religiosity/spirituality. Stands out the importance of the recognition such strategies and their expression, as indicators of nticipatory grief, in order to subsidize the interventions in the palliative care context

Las demandas de los Cuidados Paliativos y el duelo anticipado ponen a los familiares ante la necesidad de articular estrategias de afrontamiento. Este estudio cualitativo tuvo como objetivo caracterizar las estrategias de afrontamiento de los miembros de la familia en el contexto de los cuidados paliativos y del duelo anticipatorio. Se realizaron 14 entrevistas a familiares de pacientes cuidadores. Los datos se analizaron en base a Grounded Theory, con la ayuda del software ATLAS.ti 7.5. Las estrategias de afrontamiento fueron atravesadas por los significados atribuidos a la muerte, por las conversaciones sobre ella, por as implicaciones del proceso del fin de la vida. Para superar las emociones se observó estrategias para la resolución de problemas, basadas en las relaciones interpersonales y la religiosidad/espiritualidad. Se destaca la importancia de reconocer tales estrategias y su expresión como indicadores de duelo anticipatorio, para mejor subsidiar intervenciones en los cuidados paliativos

Uma juventude privada de escola: luto e sonhos em tempos de pandemia / Una juventud privada de escuela: duelo y sueños en tiempos de pandemia / A youth deprived of school: mourning and dreams in times of pandemic / Une jeunesse privée d'école: deuil et rêve en temps de pandémie

No contexto brasileiro de fechamento de escolas devido à pandemia da Covid-19, diante de múltiplas formas de crise social e de um projeto de destruição do país liderado pelas autoridades políticas, esta contribuição testemunha como os jovens que encontramos no momento da transição entre o ensino médio e a universidade no âmbito de um projeto de pesquisa viveram este período. As entrevistas realizadas trouxeram à tona a importante questão do relacionamento deles com a escola, enquanto instituição, nesse momento existencial de projeção. A pesquisa destaca o fato de que estes jovens foram capazes de atravessar estas crises se apoiando em uma forma de escola internalizada, um traço identificatório que tornou possível o trabalho psíquico do luto, permitindo-lhes não cair em um estado melancólico

En el contexto brasileño de cierre de escuelas debido a la pandemia del Covid-19, frente a múltiples formas de crisis socialy a un proyecto de destrucción del país liderado por las autoridades políticas, esta contribución da testimonio de cómo vivieron este período los jóvenes que conocimos en el momento de la transición entre la enseñanza media y la universidad en el marco de un proyecto de investigación. Las entrevistas realizadas sacaron a la luz la importante cuestión de su relación con la escuela, como institución,en este momento existencial de proyección. La investigación destaca el hecho de que estos jóvenes pudieron atravessar estas crisis apoyándose en una forma interiorizada de escuela, un rasgo de identificación que hizo posible el trabajo psíquico del duelo, permitiéndoles no caer en un estado melancólico

In the Brazilian context of school closures due to the Covid-19 pandemic, in the face of multiple forms of social crisis and a project of destruction of the country led by the political authorities, this contribution bears witness to how the young people we met at the moment of transition between high school and university within the framework of a research project experienced this period. The interviews conducted brought to light the important issue of their relationship with school, as an institution, at this existential moment of projection. The research highlights the fact that these young people were able to cross these crises by relying on an internalized form of school, an identificatory trait that made possible the psychic work of mourning, allowing them not to fall into a melancholic state

Dans le contexte brésilien de fermeture des écoles en raison de la pandemie de la Covid-19, face aux multiples formes de crises sociales et à un projet de destruction du pays mené par les autorités politiques, cette contribution témoigne de comment les jeunes rencontrés au moment du passage entre le lycée et l'université dans le cadre d'une recherche ont vécu cette période. Les entretiens menés ont fait émerger la question importante de leur rapport à l'école, en tant qu'institution,dans ce moment existentiel de projection. La recherche met en lumière le fait que ces jeunes ont pu traverser ces crisesen s'appuyant sur une forme d'école intériorisée, un trait identificatoire qui a renduossible le travail psychique du deuil,leur permettant de ne pas tomber dans un état mélancolique

Abordaje del duelo en una unidad de cuidado intensivo neonatal: entre el protocolo y la intuición / Approaching grief in a neonatal intensive care unit: protocol versus intuition

Objetivo: comprender las prácticas implementadas por el personal de salud con los familiares, ante la muerte del neonato hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Introducción: la muerte del recién nacido mantiene cierto grado de presentación epidemiológica a nivel global y nacional, aun cuando los desarrollos tecnológicos y de salud pública lo han reducido. La muerte o posibilidad de muerte del neonato en la UCIN es una vivencia que impacta emocionalmente a la familia del paciente y a los miembros del equipo técnico, generando maneras particulares de relación al interior de esta subcultura hospitalaria. De gran importancia es conocer el tipo de atención que la UCIN le brinda al dolor y al duelo. Metodología: estudio cualitativo con enfoque de etnografía focalizada, desarrollado en la UCIN de un hospital de IV nivel de Bogotá. Se realizó observación participante diaria de junio 2015 a septiembre 2016 y entrevistas semiestructuradas a informantes clave de 2015 a 2017. Resultados: a partir de las fuentes de datos se construyeron 3 categorías emergentes: 1) cotidianidad en la UCIN; 2) proceso de acompañamiento en el duelo entre el protocolo y la intuición; y 3) la muerte como desenlace siempre inesperado. Conclusiones: la muerte o su inminencia distorsionan los vínculos, la comunicación y el quehacer general en la UCIN.

Objective: to identify bereavement interventions delivered by healthcare staff to families following the death of a newborn in a neonatal intensive care unit (NICU). Introduction: neonatal death maintains a certain degree of epidemiological presentation at a global and national level, even though technological and public health developments have reduced it. Neonatal death in the NICU, or its possibility, emotionally affects both families and staff, leading to context-specific relationships within this hospital subculture. Identifying NICU-led bereavement care provided for pain and grief is very important. Methodology: a qualitative focused ethnographic study, conducted in the NICU of a level IV hospital in Bogotá. Daily participant observation from June 2015 to September 2016 and semi-structured interviews to key informants from 2015 to 2017, were conducted. Results: three emerging categories were constructed from data sources feedback: 1) daily life in the NICU; 2) accompaniment process during grief using protocol versus intuition and 3) death as an always unexpected outcome. Conclusions: death or its imminence distorts bonds, communication, and overall work in the NICU

Escuta clínica à experiência de uma mãe enlutada em tempos de COVID-19 / Clinical listening: experience of a grieving mother in times of COVID-19 / Escucha clínica: experiencia de una madre doliente en tiempos del COVID-19

El objetivo de este artículo es presentar la dinámica de una situación clínica con una madre afligida por la muerte de su hijo víctima de COVID-19, a través de un estudio teórico-clínico basado en el método fenomenológico. Desde una perspectiva clínica con bases fenomenológicas-existenciales, mostraremos una acción psicoterapéutica en la que el dolor se entiende más allá de los criterios posicionados por el DSM-5. En la investigación fenomenológica sobre el duelo materno, el luto se entiende como algo del orden de lo ineludible y lo inconmensurable. Es con esta comprensión del afecto de los afligidos que presentaremos la dinámica de un desempeño clínico de una mujer de 50 años a la que asistió el Servicio de Psicología Aplicada de una universidad pública. Hacemos hincapié en que el silencio de la psicoterapeuta, durante el cuidado de la afligida madre, favoreció que la madre se sintiera comprendida en su dolor.

The aim of this article is to present the dynamics of a clinical situation with a mother bereaved by the death of her child victimized by COVID-19, through a theoretical-clinical study based on the phenomenological method. From the perspective and bases of the clinical phenomenological-existential, we will show a psychotherapeutic action in which grief is understood beyond the criteria positioned by the DSM-5. In phenomenological research on maternal mourning, mourning is understood as something of the order of the inescapable and the immeasurable. It is with this understanding of the affection of the bereaved that we will present the dynamics of a clinical performance of a 50-year-old woman attended by the Applied Psychology Service of a public university. We emphasize that the silence of the psychotherapist, during the care of the bereaved mother, favored that the mother felt understood in her pain.

O objetivo deste artigo é apresentar a dinâmica de uma situação clínica com uma mãe enlutada pela morte de seu filho vitimado pelo COVID -19, por meio de um estudo teórico-clínico pautado no método fenomenológico. Em uma perspectiva clínica com bases fenomenológico-existenciais, mostraremos uma atuação psicoterapêutica em que o luto é compreendido para além dos critérios posicionados pelo DSM-5. Nas pesquisas fenomenológicas acerca do luto materno, o luto é compreendido como algo da ordem do incontornável e do imensurável. É com essa compreensão do afeto dos enlutados que apresentaremos a dinâmica de uma atuação clínica de uma mulher de 50 anos atendida pelo Serviço de Psicologia Aplicada de uma universidade pública. Destacamos que o silêncio do psicoterapeuta, durante o atendimento da mãe enlutada, favoreceu que a mãe se sentisse compreendida em sua dor.

O trabalho do luto por suicídio: uma leitura Kleiniana / The grieving process after a suicide: a Kleinian reading / El trabajo de duelo por suicidio: una lectura Kleiniana

A perda da pessoa amada é uma experiência que mobiliza intensa dor emocional, potencializada por fantasias inconscientes de quem a vivencia. O enlutado acredita que seus objetos bons foram perdidos e que os objetos maus se tornaram dominantes. Isso coloca o mundo interno em perigo iminente de se desintegrar. A resolução se dá quando o sujeito é capaz de restaurar seu vínculo amoroso com o objeto por meio da reparação. O objetivo deste estudo é analisar os componentes psíquicos em jogo no processo de luto por suicídio, sob a ótica da teoria psicanalítica de Melanie Klein. Para tanto investiga-se o enlutamento na perspectiva de um personagem de ficção, protagonista de um filme de animação japonesa que tematiza os diversos estágios do trabalho de luto. Com apoio da família e dos amigos, a aceitação da perda da pessoa querida pôde se estabelecer gradualmente no mundo interno, possibilitando que o personagem adquirisse maior confiança em suas tendências construtivas. O filme mostra como a experiência do luto por suicídio, por mais desafiadora que seja, pode ser elaborada de uma forma saudável, resultando em fortalecimento do ego e crescimento emocional dos sobreviventes.

The loss of a loved one is an experience that mobilizes intense emotional pain, potentiated by unconscious fantasies of those who experience it. The bereaved person believes that their good objects have been lost and that the bad objects have become dominant. This puts the internal world in imminent danger of disintegrating. Resolution occurs when the subject is able to restore his or her love bond with the object through reparation. This study aims to analyze the psychic components at stake in the grieving process experienced after the suicide of a loved one from Melanie Klein's psychoanalytic theory point of view. To this end, we investigate the bereavement of a fictional character, the protagonist of a Japanese animated film that deals with the various stages of mourning. With the support of family and friends, the acceptance of the loss of the loved one was gradually established in the internal world, allowing the character to acquire more confidence in his constructive tendencies. The film shows how the experience of mourning by suicide, as challenging as it may be, can be healthily elaborated, resulting in ego strengthening and emotional growth for the survivors.

La pérdida del ser querido es una experiencia que moviliza un intenso dolor emocional, potenciado por las fantasías inconscientes de quien lo vive. La persona afligida cree que sus objetos buenos se han perdido y que los objetos malos se han vuelto dominantes. Esto hace que el mundo interno esté en peligro inminente de desintegración. La resolución se produce cuando el sujeto es capaz de restaurar su vínculo amoroso con el objeto a través de la reparación. El objetivo de este estudio es analizar los componentes psíquicos en juego en el proceso de duelo por suicidio desde la perspectiva de la teoría psicoanalítica de Melanie Klein. Para ello, se investiga el duelo de un personaje de ficción, protagonista de una película de animación japonesa que tematiza las distintas etapas del duelo. Con el apoyo de la familia y los amigos, la aceptación de la pérdida del ser querido se estableció gradualmente en el mundo interno, lo que permitió al personaje adquirir una mayor confianza en sus tendencias constructivas. La película muestra cómo la experiencia del duelo por suicidio, por muy desafiante que sea, puede elaborarse de forma saludable, dando como resultado el fortalecimiento del ego y el crecimiento emocional de los supervivientes.

Palliative Care in Colombia: home care services, access barriers, and progress in the implementation of these programs during the COVID-19 pandemic

Palliative care aims to comprehensively alleviate the suffering of patients with chronic, degenerative and terminal diseases, and thus improve their quality of life by including physical, psychosocial, and spiritual aspects in the care process. In Colombia, the provision of palliative care services is regulated by Law 1733 of 2014, but access to them is limited since the health care centers where these services are provided are concentrated in the large capitals of the country. Furthermore, the general population is unaware of the existence of this type of care. The fear of contagion during the COVID-19 pandemic created additional barriers, hindering even more the access to palliative care. For example, the access of health personnel in charge of these services to patients' homes was restricted and it was observed that people avoided attending their appointments at health centers. Similarly, isolation and social distancing measures further worsened the psychosocial suffering of both inpatients and their families, as the support and presence of their loved ones was extremely limited during the end-of-life period, making, in turn, the grieving process more difficult when these patients passed away. Bearing this in mind, the objectives of this reflection were to explore the current situation of palliative care services in Colombia and analyze the impact that the COVID-19 pandemic has had on their provision at home.

Los cuidados paliativos buscan aliviar de manera integral el sufrimiento de los pacientes con enfermedades crónicas, degenerativas y terminales, y, de esta forma, mejorar su calidad de vida al incluir aspectos físicos, psicosociales y espirituales en la atención. En Colombia, la prestación de los servicios de cuidados paliativos está regulada por la Ley 1733 de 2014; sin embargo, el acceso a los mismos es limitado, ya que los centros de atención donde se prestan estos servicios se concentran en las capitales departamentales; además, la población general desconoce la existencia de este tipo de atención. El temor al contagio durante la pandemia por COVID-19 ha creado barreras adicionales que dificultan aún más el acceso a los cuidados paliativos; por ejemplo, se ha restringido el acceso del personal de salud encargado de estos servicios a los domicilios de los pacientes y se ha evidenciado que las personas evitan asistir a sus consultas a los centros de salud. De igual forma, las medidas de aislamiento y distanciamiento social han empeorado aún más el sufrimiento psicosocial de los pacientes hospitalizados, así como el de sus familias, ya que el apoyo y la presencia de los seres queridos se han limitado seriamente durante el periodo de fin de la vida, lo que a su vez ha hecho más difícil el proceso de duelo cuando estos pacientes fallecen. Con esto en mente, los objetivos de la presente reflexión fueron explorar la situación actual de los servicios de cuidados paliativos en Colombia y analizar el impacto que ha tenido la pandemia por COVID-19 en la prestación domiciliaria de este tipo de cuidados.

La cuestión del doble en Ishiguro. Un comentario sobre "Klara y el Sol" / The question of the double in Ishiguro. A comment on "Klara and the Sun"

A partir de la última novela de Kazuo Ishiguro, Klara y el Sol, y valiéndonos de la potencia que las ficciones tienen para plantear fecundos interrogantes que hacen a problemáticas de la actualidad, se rastrearán cuestiones relativas al registro de lo imaginario, al proceso de elaboración de un duelo, y a la manera en que opera el saber científico. Por otro lado, el artículo propone una interlocución con un capítulo de la serie "Black Mirror" (Brooker, 2011) que trabaja la misma temática: bajo qué coordenadas las nuevas tecnologías habilitan el trabajo singular de un duelo o, por el contrario, pasan a estar al servicio del aplastamiento de ese proceso que hace al carácter estructural de la especie humana

Starting from the latest novel by Kazuo Ishiguro, Klara and the Sun, and making use of the power that fictions have to raise fruitful questions that address current problems, issues related to the registration of the imaginary, the process of elaborating a duel and the way in which scientific knowledge operates will be traced. Contributions from Psychoanalysis will be used for this exploration. On the other hand, the article proposes a dialogue with a chapter of the series "Black Mirror" (Brooker, 2011) that works on the same theme: under which circumstances do new technologies make possible the singular work of a duel or, on the contrary, are put at the service of crushing the process that makes the structural character of the human species